Доказательная
Медицина

Все клиники
и врачи
на одном сайте

1019 врачей
77 клиник
Запись на прием по телефону:
перезвоните мне

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой один из методов эндоскопии, практикуемый в гинекологии с диагностической и лечебной целью при наявности патологических процессов в полости матки. Впервые она была выполнена еще в 69-ом году восемнадцатого столетия. Сегодня этот инвазивный метод считается одним из самых эффективных и требует определенных хирургических знаний для проведения. Ошибка может вызвать серьезные осложнения, повлекшие за собой летальный исход.

Виды

В зависимости от цели проведения метод подразделяют на два вида.

  • Диагностическая гистероскопия. Проводится для осмотра слизистой оболочки полости матки и установки точного диагноза.
  • Хирургическая гистероскопия. Процедура, при которой выскабливаются полипы или новообразования другого типа.

Показания для проведения диагностической гистероскопии

  • Нарушение менструального цикла.
  • Влагалищные кровотечения.
  • Бесплодие.
  • Для уточнения локализации ВМК и его фрагментов.
  • Склонность к не вынашиванию беременности.
  • Контроль после проведения операции или лечения, в частности гормонального патологий матки.
  • Осложнение в послеродовой период.
  • Подозрение на наличие в маточной полости инородного тела, злокачественных образований, внутриматочных синехий, перфорации стенки, подслизистую ММ, аденомиоз, аномалии развития органа.

Показания для хирургической гистероскопии

Процедура показана в нескольких случаях.

  • Для удаления наростов.
  • При наличии внутриматочных перегородок.
  • При наличии сращенных стенок органа.
  • При утолщении внутреннего слоя маточной ткани – эндометрия.

Противопоказания

  • Наличие общих инфекций в организме.
  • Воспалительные процессы в органах половой системы в остром периоде течения.
  • Тяжелые состояния, связанные с заболеваниями почек, печени и органов сердечно-сосудистой системы.
  • Распространенный РШМ.
  • Беременность.
  • Маточное кровотечение.

Подготовка к проведению процедуры

Гистероскопия, как оперативное вмешательство, требует прохождения подготовительного периода. Процедура может быть плановой и экстренной. При плановом проведении, пациентка предварительно проходит комплексное обследование. Накануне операции проводится очистка кишечника, а перед самой операцией – опорожнение мочевого пузыря. Процедуру проводят натощак на пятый – седьмой день менструального цикла или за три – пять дней до начала менструации.

Методы обследования включают в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализы на наличие гонореи;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • флюорография;
  • кардиограмма;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • выявление аллергических реакций на препараты.

В экстренных случаях время проведения гистероскопии не принципиально.

Осложнения

Существует три группы возможных осложнений.

  • Анестезиологические – в основном аллергические реакции, в том числе и анафилактический шок.
  • Хирургические. К хирургическим осложнения относятся перфорация органа и кровотечения.
  • Спровоцированные средой, используемой с целью расширения полости матки (углекислым газом, жидкостями). При введении газа возможно развитие сердечных аритмий, как следствие ацидоза или газовой эмболии.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться следующие проблемы:

  • осложнения инфекционного характера;
  • кровотечения или кровянистые выделения;
  • болевой синдром;
  • гематометра;
  • появление синехий внутриматочных;
  • ожоги внутренних органов, расположенных по соседству.

Профилактика развития осложнений

К основным профилактическим мерам относятся:

  • полное обследование женщины в подготовительном периоде;
  • соблюдение осторожности во время проведения оперативного вмешательства.

Гистероскопия - лечение в Санкт-Петербурге