Доказательная
Медицина

Все клиники
и врачи
на одном сайте

1326 врачей
75 клиник
Запись на прием по телефону:
перезвоните мне

Перитонит

Перитонит – это воспалительный процесс в брюшине, а точнее серозной оболочке, покрывающей брюшную полость. При перитоните нарушается работа внутренних органов и происходит интоксикация всего организма, что провоцирует тяжелое общее состояние и при несвоевременном обращении к врачам может иметь весьма серьезные последствия. Достаточно часто перитонит возникает на фоне других заболеваний, в основном при остром аппендиците, также такое воспаление может стать следствием травмирования брюшной полости. Согласно статистике от 20% до 30% случаев перитонита приводят к летальному исходу, поэтому появление первых симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам.

Симптомы

Основные причины перитонита – травмы и осложнения других заболеваний, поэтому на начальной стадии развития его симптомы могут быть незаметны на фоне причин, по которым перитонит развивается. В дальнейшем развитие заболевания провоцирует более ярко выраженную симптоматику:

  • сильная боль в животе, которая часто не имеет выраженной локализации;
  • движение, кашель, глубокие вдохи приводят к усилению болевых ощущений;
  • болезненные ощущения могут начинаться со стороны воспаленного органа, но постепенно захватывает всю брюшную полость;
  • при перитоните снижение или исчезновение боли является тревожным симптомом, который говорит о начале процесса умирания нервных окончаний в брюшной полости;
  • появляется тошнота и рвота, при развитии воспаления в рвоте появляются желчь, кал, она становится очень обильной;
  • сильное вздутие и метеоризм;
  • нет двигательной активности кишечника;
  • при перитоните больные часто принимают позу эмбриона, подводя к животу согнутые ноги, поскольку в этом положении боль становится менее выраженной;
  • кожа становится бледной, пересыхает;
  • температура, как правило, достаточно высокая, хотя в ряде случаев может оставаться в пределах нормы;
  • сердцебиение частое, но его тоны приглушенные;
  • давление снижается.

Причины

Перитонит начинается, когда в полость брюшины попадают посторонние вещества, например, желчь, или же из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего провоцирует такое воспаление разрыв определенного органа и разлив его содержимого в брюшную полость: разрывы при воспалении аппендикса, попадание содержимого желудка в брюшную полость при язвах, повреждениях стенок кишечника при проглатывании инородных тел, разрывы опухолей. Перитонит также возникает на фоне инфекционно-воспалительных процессов, в частности он часто является следствием холецистита и панкреатита. Также перитонит может начинаться как следствие получения травм живота и в качестве последствия хирургических операций.

Диагностика

При появлении первых симптомов перитонита необходимо обращаться к врачу, диагностикой этого заболевания занимается хирург. Клиническая картина перитонита весьма выражена, поэтому для диагноза часто бывает достаточно собрать анамнез и провести осмотр. Для подтверждения перитонита берут анализ крови и мочи, иногда проводят их посев, если заболевание имеет инфекционную природу. В ходе диагностировании перитонита показательными являются ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости.

Лечение

Лечение перитонита заключается в проведении оперативного вмешательства, при котором полностью удаляется очаг воспаления, налаживается отток жидкости, приведшей к воспалению, парентерально вводятся антибиотики. После операции, как правило, назначается консервативная терапия, которая включает прием антибиотиков, лечении обезвоживания и болевого симптома, выведении из организма токсических веществ, налаживании работы внутренних органов, приеме витаминных комплексов и т.д.

Профилактика

Профилактика воспаления оболочки брюшины заключается в своевременном и полном лечении всех заболеваний, которые могут стать его причиной, избегании травм живота, а также незамедлительном обращении к специалистам сразу же после появления первых симптомов.

Перитонит - лечение в Санкт-Петербурге