Доказательная
Медицина

Все клиники
и врачи
на одном сайте

1226 врачей
71 клиника
Запись на прием по телефону:
перезвоните мне

Ректоцеле

Ректоцеле – заболевание, при котором выпячивается стенка прямой кишки, приобретает форму шара. В первую очередь, это связано с дефектами и ослаблением мышц и связок, которые находятся в промежности. Чаще всего заболевание встречается у женщин, перенесших тяжелые роды. Болеют и мужчины, для них характерно заднее ректоцеле - выпячивание прямой кишки к копчику.

Виды

Ректоцеле классифицируют по степени тяжести:

  • первая степень. Жалоб нет, видимыми симптомами болезнь не проявляется. Обнаружить небольшое выпячивание может только врач;
  • вторая степень. Появляются сложности и боль при дефекации, шаровидное образование увеличивается в размерах;
  • третья степень. Болезненна уже не только сама дефекация, но и позывы к ней. Стойкое ощущение не полностью опорожненного кишечника. У некоторых больных появляются анальные трещины.

Причины заболевания

Болезнь появляется в результате одной или комплекса причин:

  • частый подъем тяжестей, который сопровождается ростом внутрибрюшного давления;
  • сильный и затяжной кашель;
  • длительные запоры;
  • дефекты построения мышц малого таза, которые развиваются еще во время внутриутробного развития;
  • лишний вес;
  • ослабление мышц промежности, связанное со старением организма;
  • частые беременности, тяжелые затяжные роды.

Симптоматика

Небольшой ректоцеле ничем не дает о себе знать, больной просто не догадывается о его существовании. Поэтому появление следующих симптомов говорит о том, что болезнь уже зашла довольно далеко и необходимо срочно обратиться к врачу:

  • болезненная дефекация;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • дефекация невозможна без сильных потуг;
  • частые ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • в тяжелых случаях невозможность дефекации без предварительной клизмы или приема слабительного.

Диагностические мероприятия

Диагностика проходит в несколько этапов. Сначала врач проводит опрос пациента. Кроме симптомов, необходимо выяснить, какие заболевания и операции были перенесены, а также страдали ли от ректоцеле близкие родственники. Далее следует пальпирование живота и прямой кишки. После общения с врачом, больной получает направление на следующие исследования: общий анализ крови и мочи, бактериологический анализ кала, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь.

Также врач может принять решение о необходимости проведения таких инструментальных методов исследования:

  • ректороманоскопия;
  • динамическая дефектпроктография;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ органов малого таза.

В отдельных случаях больного направляют на дополнительную консультацию к урологу.

Лечение

На первых стадиях заболевания, когда ректоцеле небольших размеров, помогает консервативное лечение. Оно включает:

  • прием препаратов, которые оказывают слабительное, кишечное антибактериальное и спазмолитическое действие;
  • снижение интенсивности физической нагрузки;
  • выполнение специального гимнастического комплекса упражнений, который помогает укреплять мышцы таза;
  • правильное питание;
  • регулярный - раз в полгода - врачебный осмотр.

Если развитие заболевания зашло далеко, то остановить его можно только хирургическим путем. Существуют разные способы проведения такой операции:

  • трансвагинальный (то есть, доступ до ректоцеле осуществляется через влагалищный просвет);
  • трансанальный;
  • промежностный;
  • лапароскопический;
  • открытый.

В каждом из случаев операция проводится под местным наркозом и особых болезненных ощущений не вызывает. Хирург восстанавливает ректовагинальную перегородку при помощи специального имплатна. Это относительно новая технология, имплант представляет собой фиксирующую сетку, которая не вступает в химическую связь с тканями организма. Ее закрепляют за связки малого таза. В результате практически отсутствуют послеоперационные осложнения, а реабилитационный период сокращается. Единственное предостережение - такую операцию нельзя проводить женщинам, которые планируют иметь детей.

Профилактика

Вот несколько пунктов, соблюдение которых поможет избежать заболевания:

  • правильное питание (из рациона рекомендуется исключить молочные продукты, копчености, острые и слишком горячие блюда; предпочтение нужно отдавать отварной рыбе и курице, овощам и фруктам);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • снижение нагрузок - как физических, так и эмоциональных.

Ректоцеле - лечение в Санкт-Петербурге