Эндокардит

Симптомы

Эндокардит может появиться внезапно и длительное время протекать без каких-либо заметных проявлений, а может иметь острое и затяжное течение. Сложность диагностики заболевания состоит в многообразии его проявлений. Симптомы развиваются в течении 2 недель с момента инфицирования и выражаются в следующем:

• лихорадка, сопровождающаяся ознобом и повышенной потливостью;
• изменчивая температурная реакция, которая может быть высокой в течение длительного периода, а затем нормализоваться на несколько дней;
• выраженная интоксикация, в частности, слабость, головная боль, рвота;
• изменение кожных покровов, кожа становится бледно-желтая, могут появляться пятна на ладонях, ступнях, туловище;
• изменение концевых фаланг и ногтей;
• артрит крупных суставов;
• возможно поражение почек и прогрессирующая сердечная недостаточность.

Причины

Главная причина эндокардита – рост и размножение бактерий на клапанах сердца, поэтому заболевание также часто называют бактериальным или инфекционным. Часто заболевание провоцируется стафилококком, однако для развития инфекции необходимо сочетание ряда факторов, во-первых попадание инфекции в кровеносное русло, что обычно происходит в результате инъекции или внутренних катетеризаций нестерильным инструментом, а также из других очагов инфекции в организме, в частности, кариес на зубах. Также в момент попадания инфекции организм должен находиться в ослабленном состоянии, что способствует закреплению и распространению инфекции.

Диагностика

Диагностика эндокардита основывается на сборе анамнеза, медицинском осмотре, результатах бактериологического исследования. Также в ходе диагностики проводится электрокардиограмма, позволяющая выявить признаки гипертрофии левого или правого сердечного клапанов. Все пациенты с подозрениями на эндокардит проходят эхокардиографию, позволяющую оценить состояние клапанного аппарата. Дополнительная информация получается на основе общего, биохимического и иммунологического анализов крови. Также могут проводится посевы на стерильность.

Лечение

Лечение достаточно сложное, среди основных направлений: антибактериальная терапия с внутривенном ведением медикаментов в высоких дозах, иммуннокоррекция, чтобы нейтрализовать микробные токсины в кровотоке. В случае неэффективности консервативного лечения может назначаться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные клапанные структуры и внутрисердечные очаги инфекции.

Профилактика

Профилактика заключается в использовании стерильного медицинского оборудования. В частности шприцов. Также пациентам с болезнями сердца или искусственным клапаном необходим постоянный контроль со стороны медиков.