Доказательная
Медицина

Все клиники
и врачи
на одном сайте

1072 врача
71 клиника
Запись на прием по телефону:
перезвоните мне

Эндокардит

Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, которая часто сопровождается поражением клапанного аппарата и слоя клеток, которые выстилают поверхность прилегающих сосудов. В большинстве случаев эндокардит провоцируют инфекционные агенты, однако он также может развиваться как следствие других заболеваний. На частоту распространения заболевания не влияет ни пол, ни возраст, однако по статистике, чаще эндокардитом болеют жители европейского континента.

Симптомы

Эндокардит может появиться внезапно и длительное время протекать без каких-либо заметных проявлений, а может иметь острое и затяжное течение. Сложность диагностики заболевания состоит в многообразии его проявлений. Симптомы развиваются в течении 2 недель с момента инфицирования и выражаются в следующем:

  • лихорадка, сопровождающаяся ознобом и повышенной потливостью;
  • изменчивая температурная реакция, которая может быть высокой в течение длительного периода, а затем нормализоваться на несколько дней;
  • выраженная интоксикация, в частности, слабость, головная боль, рвота;
  • изменение кожных покровов, кожа становится бледно-желтая, могут появляться пятна на ладонях, ступнях, туловище;
  • изменение концевых фаланг и ногтей;
  • артрит крупных суставов;
  • возможно поражение почек и прогрессирующая сердечная недостаточность.

Причины

Главная причина эндокардита – рост и размножение бактерий на клапанах сердца, поэтому заболевание также часто называют бактериальным или инфекционным. Часто заболевание провоцируется стафилококком, однако для развития инфекции необходимо сочетание ряда факторов, во-первых попадание инфекции в кровеносное русло, что обычно происходит в результате инъекции или внутренних катетеризаций нестерильным инструментом, а также из других очагов инфекции в организме, в частности, кариес на зубах. Также в момент попадания инфекции организм должен находиться в ослабленном состоянии, что способствует закреплению и распространению инфекции.

Диагностика

Диагностика эндокардита основывается на сборе анамнеза, медицинском осмотре, результатах бактериологического исследования. Также в ходе диагностики проводится электрокардиограмма, позволяющая выявить признаки гипертрофии левого или правого сердечного клапанов. Все пациенты с подозрениями на эндокардит проходят эхокардиографию, позволяющую оценить состояние клапанного аппарата. Дополнительная информация получается на основе общего, биохимического и иммунологического анализов крови. Также могут проводится посевы на стерильность.

Лечение

Лечение достаточно сложное, среди основных направлений: антибактериальная терапия с внутривенном ведением медикаментов в высоких дозах, иммуннокоррекция, чтобы нейтрализовать микробные токсины в кровотоке. В случае неэффективности консервативного лечения может назначаться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные клапанные структуры и внутрисердечные очаги инфекции.

Профилактика

Профилактика заключается в использовании стерильного медицинского оборудования. В частности шприцов. Также пациентам с болезнями сердца или искусственным клапаном необходим постоянный контроль со стороны медиков.

Эндокардит - лечение в Санкт-Петербурге