Доказательная
Медицина

Все клиники
и врачи
на одном сайте

1226 врачей
71 клиника
Запись на прием по телефону:
перезвоните мне

Стеноз пищевода

При стенозе пищевода данный орган уменьшается в диаметре, при этом происходит нарушение нормального прохождения пищи. При стенозе пищевода его просвет может перекрываться полностью или частично и достаточно часто это заболевание является следствием различных повреждений в области пищевода, при заживлении которых образуется рубец. Также стеноз может стать следствием развития опухолевых новообразований, которые сдавливают стенки пищевода. Врожденный стеноз пищевода наблюдается только в 10% случаев, тогда как в преимущественном числе случаев это заболевание является приобретенным. Различают 4 степени этого заболевания: при первой диаметр пищевода сужается от 11 до 9 мм, при второй от 8 до 6мм, при третьей от 5 до 3 мм, при четвертой от 2 до 1 мм.

Симптомы

Одним из первых симптомов стеноза пищевода является дисфагия, то есть нарушение функции глотания. Заболевание может проявляться по-разному, от чувства дискомфорта во время употребления пищи до полной невозможности пережевывать пищу, сперва сухую, а затем и жидкую. Среди других симптомов этого заболевания:

  • одинофагия – болезненные ощущения, сопровождающие глотание и проявляется в области за грудиной, которая может отдавать под лопатку или нижнюю челюсть;
  • появление рвоты, часто содержащей кровь;
  • отрыжка с неприятным запахом, напоминающим запах стухших яиц;
  • снижения количества потребляемой пищи из-за того, что это сопровождается болезненными симптомами, при этом аппетит, как правило, остается прежним.

Причины

Стеноз пищевода может быть доброкачественным, возникающим как последствие ожогов химическими веществами, запущенных язв пищевода, повреждений его слизистой. Злокачественные стенозы являются следствием рака пищевода. Также вызывать стеноз пищевода могут такие причины как:

  • случайное употребление химических жидкостей;
  • опухоли пищевода, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • кардиоспазм, приводящий к сужению пищевода и выпадению в желудок;
  • дивертикулы стенок пищевода;
  • когда в пищевод попадают посторонние предметы или происходят другие его механические травмы;
  • чрезмерное разрастание соединительных тканей;
  • последствие инфекционных или грибковых болезней.

Диагностика

Диагностика стеноза пищевода начинается со сбора анамнеза, как пациента, так и его семьи, поскольку одной из самых распространенных причин заболевания являются опухоли и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут иметь наследственную предрасположенность. Также в ходе диагностики проводится осмотр кожных и слизистых рта и носа, берется общий и биохимический анализы крови. Для того чтобы исключить сопутствующие заболевания берут анализ мочи и делают копрограмму. В ходе диагностики применяют осмотр эндоскопом внутренних поверхностей пищевода и желудка, делают рентгеновское исследование пищевода с контрастным веществом, УЗИ, рентген грудной клетки, в ряде случаев также КТ. Также диагностика включает манометрию, которая позволяет увидеть особенности сокращений мышечного слоя пищевода, измеряют кислотность.

Лечение

Лечение стеноза пищевода определяется причинами заболевания. При стенозе, вызванном доброкачественными опухолями его лечение заключается в их удалении, при злокачественных опухолях они также могут удаляться хирургическим путем, химио- или лучевой терапией. Также стеноз может лечиться медикаментозно, при этом назначаются препараты для восстановления перистальтики ЖКТ, снижения уровня кислотности, восстановления слизистых. При стенозе кишечника, вызванном химическими ожогами, лечение заключается в постепенном расширении просвета специальными инструментами. Также во время лечения пациенты должны соблюдать диету, в частности отказаться от пищи, которая раздражает слизистую желудка.

Профилактика

Профилактика стеноза кишечника заключается в предупреждении тех заболеваний, которые его вызывают. Для этого необходимо своевременно проходить осмотры врача, не запускать острые заболевания ЖКТ, следить за весом.

Стеноз пищевода - лечение в Санкт-Петербурге