Доказательная
Медицина

Все клиники
и врачи
на одном сайте

873 врача
82 клиники
Запись на прием по телефону:
перезвоните мне

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговой травмой называют механическое повреждение черепа, чаще всего оно сопровождается внутричерепными образованиями. Эта травма может развиваться как от тяжести самого заболевания, так и ее частоты. В основном, подобную травму получают активные молодые люди до 50 лет. Чаще всего результатом является не только инвалидность, но также больные могут войти в число нетрудоспособных граждан.

Симптомы

Симптомы при черепно-мозговой травме могут быть самыми разнообразными в зависимости от типа и тяжести травмы. При этом они могут развиваться сразу после получения травмы, так и спустя некоторое время.

Чаще всего больной теряет сознание – это частое явление черепно-мозговой травмы. Причем пострадавший может не приходить в себя несколько минут и даже часов в зависимости от тяжести травмы. При ЧМТ больной может медленно реагировать на разговор. Как только он приходит в сознание может возникнуть острая головная боль, сопровождающая тошнотой, рвотой.

Также к симптомам черепно-мозговой травмы относят:

  • головокружение;
  • покраснение верхней части тела;
  • гематома;
  • кровотечение из носа или ушей, медики называют это явление ликвореей;
  • непроизвольное сокращение мышц рук, иногда и ног;
  • мочеиспускание (при тяжелых видах травмы);
  • потеря памяти (амнезия);
  • резкая и сильная головная боль;
  • светобоязнь;
  • нарушения речи;
  • шаткость походки, из-за слабости в конечностях.

Виды ЧМТ

Существуют два основных вида этого заболевания. Мозг может быть поражен из-за:

  • фокального повреждения (ушиб корковых отделов мозга или внутричерепная гематома);
  • диффузного аксонального повреждения, в этом случае повреждаются глубинные отделы белого вещества.

В зависимости от тяжести, а также вида ЧМТ, у больного могут возникнуть повреждения мозга не только на субклеточном или клеточном уровнях, но кроме этого на тканевом и органном уровнях, которые в свою очередь могут привести к проблемам жизненно важных функции организма. Так, у пациента может быть нарушено мозговое кровообращение, ликвороциркуляция, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Из-за большого обводнения клеток мозга и межклеточных пространств возникает отек и набухание мозга, в результате – повышенное внутричерепное давление.

При ЧМТ целость кожных покровов черепа может сохраниться или же нарушиться, и в зависимости от этого травма бывает закрытой и открытой.

Открытая черепно-мозговая травма возникает при:

  • переломе костей свода черепа, с повреждением прилежащих мягких тканей;
  • переломе самого черепа с обильным кровотечением иногда и из носа или уха, в этом случае могут также повредиться мягкие ткани головы.

Если твердая мозговая оболочка цела, то в этом случае открытую черепно-мозговую травму называют непроникающей, следовательно, если она нарушена, то проникающей.

Закрытая черепно-мозговая травма подразделяется на:

  • ушиб;
  • сотрясение;
  • сдавление.

Условно к этой категории относят трещины свода без повреждения кожного покрова. По тяжести травма может быть: легкой, средней и тяжелой.

Причины

Люди получают черепно-мозговую травму в основном во время дорожно-транспортных происшествий, реже при падении, на производстве и при занятиях спортом.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно с использованием целого комплекса различных методов. Медики в этом случае применяют как инструментальные методы обследования, так и клиническое обследование сразу после получения травмы больным.

Лечение

При черепно-мозговой травме важно правильно оказать первую помощь, так можно избежать гипоксии мозга и внутричерепной гипертензии. После диагностики и результатов рентгенографии или томографии врач определяет характер и степень повреждений. Далее назначает курс лечения, в особо тяжелых случаях возможно необходимо нейрохирургическое вмешательство. Естественно, курс лечения назначается индивидуально, учитывая ряд факторов. Кроме этого, в зависимости от тяжести травмы назначается длительность лечения от 10 дней до нескольких месяцев.

Профилактика

Профилактика этого заболевания заключается в предотвращении травм головы. Если у больного уже есть проблемы, то нужно проводить меры профилактики, чтобы уменьшить последствия травмы. Как правило, это постельный режим, минимальные нагрузки на мозг.

Черепно-мозговая травма - лечение в Санкт-Петербурге